دنیای سلامتی

خونریزی داخلی: علائم و نشانه‌های آن

خونریزی داخلی ناشی از پارگی یا آسیب به رگ‌های خونی است که می‌تواند در اثر وجود بیماری‌ها یا ضربات وارده رخ دهد. این نوع خونریزی نیاز به اقدامات فوری و اورژانسی دارد. به طور کلی، خونریزی داخلی زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی به هر دلیلی دچار آسیب شده و خون به داخل بافت‌های بدن نشت می‌کند. این می‌تواند ناشی از شرایط پزشکی مختلف، از جمله بیماری‌های مزمن یا ضربات وارده به بدن باشد. در چنین مواردی، اقدامات درمانی فوری برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.

خونریزی داخلی: آنچه که باید بدانید

خونریزی داخلی، همچنین به عنوان خونریزی داخلی شناخته شده است، زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی آسیب دیده باشد و خون در داخل بدن جریان پیدا کند. خونریزی های جزئی مانند کبودی های کوچک در نزدیکی سطح پوست شایع هستند و معمولاً فقط باعث ایجاد کبودی های جزئی می شوند. با این حال، خونریزی های بزرگ و کنترل نشده می توانند تهدیدی برای زندگی باشند و یکی از دلایل اصلی مرگ در سراسر جهان هستند. این مقاله به طور جامع در مورد خونریزی داخلی، علل، عوارض و روش های درمان آن توضیح می دهد.

خونریزی، خود به خودی اتفاق نمی افتد، به این معنی است که همیشه یک علت شدید دارد. شایعترین علت خونریزی یک آسیب یا زخم است ، بهتر است در ادامه این بخش از سلامت نمناک با علل و نشانه های بروز خونریزی های داخلی آشنا شویم.

نشانه های کلی خونریزی داخلی :

• کبودی پا که ناشی از خونریزی یا خونریزی داخلی است.

• خونریزی داخلی که ممکن است باعث ایجاد کبودی در محل آسیب دیده شود.

یکی از دلایلی که خونریزی داخلی بسیار خطرناک است، این که به خودی خود قابل مشاهده نیست ، سخت است خونریزی یا زخم خارجی را نادیده بگیریم اما ممکن است خونریزی عمیق درون بدن را تا زمانی که شروع به ایجاد علائم تهدید کننده زندگی کند نادیده بگیریم. همانطور که خونرسانی برای عملکرد تقریبا هر عضو و تمام بافت بدن بسیار مهم است، از دست دادن خون سبب ایجاد طیف گسترده ای از علائم می شود که به نظر می رسد به یکدیگر مرتبط است.

علائم خونریزی متوسط و شدید داخلی عبارتند از:

• سرگیجه یا عدم تعادل

• سردرد، اغلب شدید

• اسهال، اغلب یک رنگ تیره، قهوه ای یا سیاه است

• ضعف عمومی

• خستگی بی دلیل

• درد عضلانی و مفصلی، درد و ضعف

• فشار خون پایین تر از حد نرمال است

• سردرگمی، از دست دادن حافظه و یا عدم تمرکز

• بی حسی

• مشکلات بینایی، اغلب تاری، سیاهی رفتن و یا دوبینی

• درد قفسه سینه

• تنگی نفس یا تنفس کم عمق

• خون در ادرار

• کبودی، معمولا در اطراف محل خونریزی.

• درد شکم، اغلب به اندازه ای شدید که منجر به تهوع و استفراغ میشود.

خونریزی بسیار شدید می تواند علائم خطرناکی را در عرض چند دقیقه، عموما پس از آسیب های جدی ایجاد کند.

علائم خونریزی بسیار شدید عبارتند از:

• فشار خون بسیار پایین

• ضربان قلب سریع

• عرق سرد

• کمبود یا فقدان ادرار

• استفراغ خونی

• از دست دادن هوشیاری

• نشت خون از چشم ها، گوش ها یا بینی

• نارسایی ارگان ها

• حمله ناگهانی درد

• کما

علل خونریزی داخلی :

• اگر شخص ،توسط جراحان و آمبولانس پس از آسیب در جاده یا خیابان کمک شده باشد.

• آسیب یا تروما ممکن است خونریزی ایجاد کند.

• سایر علل بالقوه شامل دارو و بیماری های دستگاه گوارش است.

هر چیزی که باعث آسیب رساندن به دیواره های رگهای خونی می شود، منجر به خونریزی می شود ، برای شکاف جزئی، بدن می تواند یک لخته یا پلاگین از پروتئین ها و گلبول های قرمز تولید کند، تا بافت شکسته را خالی کند و خونریزی را متوقف نماید با این حال، آسیب قابل توجه نمی تواند توسط یک لخته متوقف شود، به این معنی که رگ های خونی به پمپاژ خون به فضای اطراف یا اندام ها ادامه می دهند. از آنجا که بسیاری از موارد خونریزی داخلی که رخ می دهد میتواند نتیجه ی یک آسیب خاص یا بیماری خاص باشد، ممکن است برای شناسایی علل آن به مشکل بربخوریم اما خونریزی نیز می تواند به علت عوامل صدمه زننده به دیواره رگ های خونی در طول زمان باشد و یا با روند لخته شدن مواجه شود ؛ این عوامل عبارتند از؛ شرایط خاص پزشکی، داروها و عادات و شیوه زندگی.

علل احتمالی و عوامل خطرساز خونریزی داخلی و خارجی عبارتند از:

• آسیب جزئی

• فشار خون بالا در بلند مدت

• داروهای رقیق کننده خون

• شرایط لخته شدن ژنتیکی

• کورتیکواستروئیدها

• آنتی بیوتیک ها

• داروهای ضد افسردگی

• دیابت یا سطح قند خون کنترل نشده

• کمبود آب در طولانی مدت

• سیگار کشیدن

• مصرف بیش از حد یا مزمن الکل

• استفاده از مواد مخدر

• داروهای محرک مانند قرص های رژیم غذایی

• داروهای ضد انعقاد

• سکته مغزی یا حمله قلبی

• شرایط کبد، کلیه، و یا طحال

• سرطان

• ترومبوز ورید عمقی (DVT)

• شرایط گوارشی

بیماری های دستگاه گوارش که ممکن است باعث خونریزی داخلی شوند، عبارتند از:گاستروانتریت، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده و سندرم روده تحریک پذیر.

علل بالقوه خونریزی شدید یا ناگهانی عبارتند از:

• آسیب های ناشی از حوادث مانند تصادفات خودرو، زخم گلوله، ضرب و شتم، سقوط، انفجار، و آسیب های ناشی از شکستگی.

• آمبولی (انسدادی که در رگ های خونی راه و جریان خون را سخت میکنند)

• شکستگی های استخوانی

• یک آنوریسم (bulges که در عروق خونی ایجاد می شود)

• عمل جراحی

• حاملگی خارج رحمی، که جنین در خارج از رحم رشد می کند.

تشخیص خونریزی داخلی :

سی تی اسکن یا دستگاه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

توموگرافی کامپیوتری (CT) که برای تشخیص خونریزی داخلی با دقت و تعیین میزان خونریزی مورد استفاده قرار می گیرد.

تشخیص خونریزی ممکن است بسیار دشوار باشد در بسیاری از موارد، حتی محل خونریزی ممکن است چالش برانگیز باشد ؛ برای تشخیص خونریزی داخلی، پزشک معمولا از یک معاینه فیزیکی کامل شروع می کند، در صورت امکان سؤال های مربوط به علائم را مطرح می کند و سابقه پزشکی فرد را بررسی می کند. اگر یک پزشک متقاعد شود فرد خونریزی دارد، باید وی را در فهرست اولویت بالا برای آزمایشات تشخیصی تصویربرداری مانند CT (CT) یا اسکن عکس رزونانس مغناطیسی (MRI) قرار دهد، تا میزان خونریزی را تعیین و ارزیابی کند ، آزمایش خون و ادرار نیز ممکن است به تشخیص و تایید خونریزی کمک کند.

هنگامی که پزشک منبع خونریزی را شناسایی کرد، ممکن است آنژیوگرافی در داخل رگ های خونی فردی انجام دهد و ممکن است بسته به شدت یا علت خونریزی، الکتروکاردیوگرام (ECG) یا اشعه ایکس را برای ارزیابی آسیب یا جریان خون به قلب توصیه کند.

روش های درمان خونریزی داخلی :

درمان خونریزی های جزئی یا خفیف معمولا شامل استراحت و هیدراتاسیون (آبرسانی)است. به طور معمول، یک لخته ایجاد می شود که موقتا خونریزی را محدود می کند ،در حالی که رگ های خونی خود را ترمیم می کنند ، با گذشت زمان، بافت های اطراف بدن خون اضافی را دوباره جذب می کنند. درمان خونریزی داخلی متوسط تا شدید شامل تجویز ویتامین K وریدی، پلاسمای خون تازه و پلاکت است.

اخیرا پزشکان شروع به تزریق دوزهای بسیار بالا از ترکیباتی که باعث تحریک لخته شدن می شوند ، گاهی پزشکان ممکن است مایعات داخل وریدی غنی از الکترولیت ها را به افرادی که خونریزی داخلی دارند، بدهند ، هنگامی که جریان خون یک فرد تثبیت شود یا دیگر در معرض خطر مرگ قرار نگیرد، درمان متوقف می شود. بسته به شدت خونریزی، ممکن است جراحی برای ترمیم رگهای خونی و حذف خون اضافی ضروری باشد پزشکان ممکن است داروهای پیشگیرانه را پس از توقف خونریزی متوقف کنند ، همچنین ممکن است تغییرات فیزیوتراپی و شیوه زندگی، مانند؛ ترک سیگار یا ننوشیدن الکل باعث کاهش آسیب و خونریزی شود.

عوارض جانبی خونریزی داخلی :

خونریزی داخلی یک علت اصلی مرگ و میر ناشی از تروما در سطح جهان است. اگر خونریزی غیرطبیعی، شدید یا مزمن باشد ،ممکن است منجر به نارسایی اندام، تشنج، کما، خونریزی خارجی و در نهایت مرگ شود حتی با وجود درمان، خونریزی شدید داخلی اغلب می تواند کشنده باشد.

شناسایی و درمان اولیه:خونریزی داخلی می تواند خطر عوارض را کاهش دهد و به فرد کمک کند تا بهبود کامل یابد.

چه وقت باید به پزشک مراجعه نمود؟

به جز موارد جزئی، مانند مواردی که شامل رگ های خونی کوچک نزدیک به سطح پوست هستند، خونریزی داخلی نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. حتی یک خونریزی کوچک می تواند به سرعت به تهدیدی برای زندگی تبدیل شود ، در موارد شدید، خونریزی داخلی می تواند در عرض 6 ساعت پس از پذیرش بیمار باعث مرگ شود. این مهم است که به محض اینکه مشکوک خونریزی داخلی به بیمارستان منتقل شود یا خدمات اضطراری تماس بگیرید. باید اطمینان کرد که اپراتور تلفن اورژانس یا پذیرش بیمارستان درست مطلع و متوجه شده باشند ،که فردی خونریزی داخلی دارد و نیاز به مراقبت فوری دارد.